在全球范圍內(nèi)，鐵缺乏是孕婦最常見(jiàn)的微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥，也是貧血的主要原因。孕婦貧血的其他原因包括寄生蟲(chóng)感染（例如瘧疾，血吸蟲(chóng)病，鉤蟲(chóng)等），缺乏痕量元素（例如維生素A，維生素B12和葉酸）以及遺傳性血紅蛋白疾病（例如Thalassemia）。根據(jù)2011年的“營(yíng)養(yǎng)影響模型”研究，全球孕婦貧血的當(dāng)前發(fā)病率為38％（95％CI：33％至43％）。在中低收入國(guó)家中，建議在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的情況下使用超過(guò)3200萬(wàn)（95％的CI：2800萬(wàn)至3600萬(wàn)）孕婦來(lái)補(bǔ)充鐵。

總結(jié)貧血和產(chǎn)前鐵的影響對(duì)孕婦懷孕的影響，并評(píng)估鐵補(bǔ)充劑量與時(shí)間，貧血程度和不良妊娠結(jié)局之間的暴露 - 反應(yīng)關(guān)系孕婦補(bǔ)鐵，哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的Haidor是公共衛(wèi)生學(xué)院進(jìn)行了薈萃分析。

The researchers searched the literature and reference materials on the effects of iron supplementation and pregnancy outcomes in PubMed and Embase databases as of 2012. After analyzing the data from 48 randomized studies (n=17,793) and 44 controlled studies (n=851,682) and found that early and second trimester anemia increases the risk of premature birth and low weight in newborns, with adjusted risk ratios (odds ratio, OR) 1.21（95％CI：1.13-1.30）和1.29（95％CI：1.09-1.53??）;補(bǔ)充鐵可以顯著降低貧血，鐵缺乏癥孕婦補(bǔ)鐵，鐵缺乏貧血和新生兒體重低的風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)（RR）為0.50（95％CI：95％CI：1.09-1.53??）。 CI：0.42 ～0.59），0.59（0.46 ～0.79），0.40（0.26 ～0.60）和0.81（0.71 ～0.93）。

在使用線性回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析之后，發(fā)現(xiàn)鐵補(bǔ)充劑量的暴露 - 反應(yīng)關(guān)系是，每10 mg/d添加鐵，新生兒的重量將增加15 g。在增加到66 mg/d之前，優(yōu)勢(shì)達(dá)到最大值，低出生權(quán)重的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為0.88（95％CI：0.84?0.92）。根據(jù)長(zhǎng)期反應(yīng)，對(duì)于孕婦血紅蛋白的每1 g/L增加，新生兒的體重將增加14 g（95％CI：6.8?22.8）。但是，平均血紅蛋白濃度與新生兒體重低和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。

根據(jù)這項(xiàng)研究的結(jié)果，補(bǔ)充孕婦的鐵可以降低新生兒體重低的風(fēng)險(xiǎn)，并且線性相關(guān)。

參考：Britsh Medical Journal 2013; 347：F43E13