世界糖尿病日（WDD）每年 11 月 14 日舉行。世界糖尿病日由國際糖尿病聯合會（IDF）和世界衛(wèi)生組織（WHO）于 1991 年發(fā)起，是全球最大的糖尿病宣傳活動，覆蓋 160 多個國家的 10 多億人。該活動旨在引起人們對糖尿病領域最重要問題的關注，并將糖尿病置于公眾和政治關注的焦點。

妊娠期糖尿病是妊娠期最常見的并發(fā)癥之一，隨著育齡肥胖婦女的增多，其發(fā)病率持續(xù)上升，嚴重危害產婦和嬰兒的近期及遠期安全健康。

2023年世界糖尿病日的主題為“知風險知應對”，呼吁醫(yī)護人員繼續(xù)對妊娠糖尿病患者進行科學控糖教育，讓妊娠糖尿病孕媽充分了解糖尿病相關知識和自身狀況，有效管理自身血糖和體重，對維持血糖穩(wěn)定、避免妊娠糖尿病并發(fā)癥和不良妊娠結局，保障母嬰健康安全至關重要。

一

什么是妊娠糖尿病？

妊娠期間，為了保證胎兒的生長發(fā)育，給胎兒提供更多的營養(yǎng)和充足的血糖供應，孕婦體內會產生大量抗胰島素的物質（包括各種激素），產生生理性的“胰島素抵抗”。為了維持血糖平衡，胰腺必須加大工作量，分泌更多的胰島素來滿足身體的需要。當胰腺胰島功能潛在不足時孕婦血糖高，孕婦就會出現高血糖，達到一定程度就稱為妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病非常隱蔽，危害也很大，沒有癥狀的話很難發(fā)現，很容易被忽視。

很多孕婦在不注意體檢、產前檢查、尿檢的情況下，不知不覺地患上了妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的發(fā)病機制與普通二期糖尿病不同，沒有二期糖尿病的典型癥狀，即“三多一少”（多喝水、多吃食物、多尿、體重下降），所以不容易被發(fā)現。由于很多妊娠糖尿病患者在懷孕前并沒有患糖尿病，因此很容易被忽視。

二

哪些人更容易患上妊娠糖尿病？

三

妊娠糖尿病的影響

1.對嬰兒的影響

妊娠期糖尿病會增加嬰兒罹患以下疾病的風險：

1. 胎兒體重過重（巨大兒）。孕婦血糖水平高于正常，胎兒體重過重。如果胎兒體重過重（>4.1kg），孕婦更容易發(fā)生軟產道損傷，增加剖宮產的概率。

2.早產。高血糖可能會增加早產的風險，或者因為胎兒太大，建議提前分娩。

3. 嚴重呼吸困難。患有妊娠糖尿病的婦女所生的早產兒也容易出現呼吸窘迫綜合征。

4. 低血糖。一些患有妊娠糖尿病的母親所生的嬰兒在出生后不久就會出現低血糖。嚴重的低血糖可能會導致嬰兒癲癇發(fā)作。

5. 晚年肥胖和 2 型糖尿病。患有妊娠糖尿病的母親所生的嬰兒長期患肥胖和 2 型糖尿病的風險較高。

6. 死產。患有妊娠糖尿病的婦女血糖控制不當，可能導致嬰兒在出生前或出生后不久死亡。

2. 對孕婦的影響

妊娠期糖尿病會增加女性罹患以下疾病的風險：

1、高血壓和子癇。妊娠期糖尿病會增加高血壓和子癇的風險。子癇是一種嚴重的妊娠并發(fā)癥，會導致高血壓等癥狀，嚴重威脅母嬰的健康甚至生命。

2.剖腹產。妊娠糖尿病會增加剖腹產的概率。

3. 未來患糖尿病的風險增加。患有妊娠糖尿病的婦女很可能在未來懷孕時再次患上糖尿病。隨著年齡的增長，患有妊娠糖尿病的婦女患 2 型糖尿病的風險也會增加。

四

如何預防妊娠糖尿病？

1.

健康飲食

選擇高纖維、低脂肪、低熱量的食物。盡量選擇低血糖指數的碳水化合物。少食多餐，每天5至6次。粗細食物結合，適量吃水果。盡量增加食物的多樣性，但不要犧牲食物的口味和營養(yǎng)，但要記住食物的大小。2.

堅持鍛煉

孕前和孕期運動有助于預防妊娠糖尿病。每天飯后應保持30分鐘的中等強度運動。3.

懷孕初期保持健康體重

備孕期間孕婦血糖高，維持正常體重有助于女性健康懷孕，積極改變飲食習慣，如多吃蔬菜、水果等，可幫助患者安全度過孕期。4.

孕期合理控制體重增長

孕期體重增加是正常現象，但體重增加過多會增加妊娠糖尿病的風險，因此孕期應適當控制體重增長，保證孕期體重增長不超過推薦水平。

如果還是淪為“糖媽”怎么辦？

我院于2014年在產科門診開設了“妊娠糖尿病專科”，為了更好地幫助糖尿病孕婦科學控制血糖，為孕期安全保駕護航，今年與廣州醫(yī)科大學第三醫(yī)院簽訂了妊娠糖尿病聯盟，9年來已為1萬余名糖尿病孕婦提供“妊娠糖尿病”專科管理，效果良好，深受孕媽好評。

這里有哪些不同的服務？

該專科為患有妊娠期糖尿病的孕婦提供多種形式的健康教育，包括醫(yī)學營養(yǎng)指導、運動指導、自我監(jiān)測血糖以及如何準備個性化午餐。

醫(yī)護人員會利用食物交換、血糖指數、營養(yǎng)評估等方法，對妊娠糖尿病患者進行系統(tǒng)的營養(yǎng)指導，開具個體化的飲食營養(yǎng)處方，并準備個體化的點心和午餐示范。此外，產科醫(yī)生、內分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、護士等會針對性地講解妊娠糖尿病的相關知識，并利用模型、圖片等教材，讓患者充分了解和掌握相關知識和飲食搭配方法，教會患者如何選擇控糖食物，讓患者消除心理負擔，輕松應對妊娠糖尿病。

讓患者充分了解和掌握相關知識及飲食搭配方法

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專家簡介

袁雪蓉

主任醫(yī)師

產科門診主任

畢業(yè)于廣東醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，從事婦產科工作二十余年，主持完成多項醫(yī)學科研項目，撰寫醫(yī)學論文十余篇，發(fā)表于國家級、省級醫(yī)學期刊。擔任廣東省婦幼保健協會高危妊娠專業(yè)委員會常委、廣東省醫(yī)學會圍產分會圍產營養(yǎng)學組委員。

專業(yè)特長：妊娠期護理、高危妊娠管理、孕期營養(yǎng)與體重管理；妊娠期高血糖的診治及綜合管理

門診時間：周一至周五

王亞倩

中山大學營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學碩士

臨床營養(yǎng)師、注冊營養(yǎng)師、中國營養(yǎng)學會會員

研究成果：以第一作者發(fā)表中文核心論文2篇，SCI論文1篇。參與國家自然科學基金項目1項，項目名稱為“Nrf2依賴的調控巨噬細胞膽固醇代謝與解毒極化在蘿卜硫素抑制動脈粥樣硬化性心血管疾病中的作用”。

門診時間：產科門診-營養(yǎng)代謝科門診：周一、周二、周五、周日全天門診，周四下午門診，婦女保健科：周四上午門診