標(biāo)準(zhǔn):“分段計(jì)算、累加支付”。在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內(nèi)的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過5萬元的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是對目前醫(yī)保的補(bǔ)充,對群眾因重大疾病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用、災(zāi)難性支出給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。為了盡量減少因病致貧、因病返貧的發(fā)生,市政府決定這一新政不設(shè)封頂線,使大病患者能夠盡可能多地獲得一些補(bǔ)償,減輕個(gè)人和家庭負(fù)擔(dān)。
法律依據(jù):
《社會保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。