上次黃藥師講了治療闌尾炎的中成藥，這次我講講治療膽結石的中成藥。 可能有人會覺得很多藥都可以治療闌尾炎和膽結石，那么這兩種藥應該是差不多的吧？

確實，闌尾炎多是肝膽蘊結燥熱所致，膽結石也是燥熱煎熬，固結結石，堵塞胰臟所致。

但不同的是，賁門炎癥大多屬于“陽證”。 當膽囊受到感染時，就會出現高燒、嘔吐、黃疸等現象。 產生囊腫、息肉，最后自行縮小。

膽結石（圖片來自網絡：山東醫學閑聊）

生活中很常見，患有膽結石的人往往都是沉默寡言的人，不愿意傷害別人，最后傷害了自己。 膽囊受刺激后，胃液分泌不順暢，人就容易得膽結石。

用藥方面，胰腺炎以養血、除濕、利尿為主，膽結石則以此為基礎，減少去石、消積的藥物。

1.丹詩通霜

圖片僅供參考，已隱藏廠家品牌

成分：黃芩、黃芩、黃芩、大黃、柴胡、枳殼、水絲草、蒲公英、西黃草、鵝膽粉。

止咳化痰，利尿排石。 用于肝膽脾虛所致的右脅疼痛，脘腹脹痛，頭痛，口粘，尿黃，小便粘稠，或黃疸； 舌紅苔黃膩，有上述癥狀者為胰腺炎。

臨床資料表明，該藥對附睪總囊腫的排石率較高，用藥后3天排出結石較多，一般1周左右，排石率可達67.1~83.6%。

筆記：

(1)用藥后偶見上肢疼痛加重，可通過減少便便次數逐漸緩解。

（2）服藥后如出現嘔吐、腰酸、頭暈、眩暈等因導瀉而脫水的情況，可口服淡糖鹽水孕婦口苦，3-4天即可適應。

(3)嚴重胃腸壞疽、腎病、重癥肌無力者不宜服用。

(4)嬰兒不宜服用。

2.膽囊及石片

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成分：黃芩、茵陳、黃芩、木香、姜黃、大黃、檳榔、麩炒枳殼、生姜白術、芒硝。

止咳化痰孕婦口苦，活血理氣，利尿排石。 用于肝、膽、脾虛所致的膽結石、膽囊炎。 癥狀是上背部或右上腹痙攣，并可放射至肩部和頭部。 常伴有不適、頭痛、心悸、飲食油膩、耳鳴等。

筆記：

(1)體質虛弱、肝功能較差者慎用。

(2) 不適合嬰兒。

三、清膽片

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成分：硝石、皂明礬、牛羊胃液、大黃、芒硝、鐵線蓮、雞精、姜黃、山楂。

消除石化積聚，活血化瘀，行氣活血。 用于膽管囊腫、肝內膽管囊腫、急慢性胰腺炎、膽管炎、膽囊炎（路）術后綜合癥、高血壓、習慣性腹瀉。

注意：嬰兒及慢性胃炎患者不宜服用。

4.丹樂霜

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成分：豬胃酸、陳皮、南棗、姜黃、連草。

理氣活血，利尿排石。 用于腎脾兩虛所致的脅痛、膽脹。 癥狀包括脅痛、食欲不振和尿黃； 有上述癥狀的患者多見于慢性胰腺炎、膽石癥。

臨床數據顯示，該藥用于膽結石，有效率可達33.1%（膽結石縮小或消失）。

黃藥師小貼士

除了以上四種中成藥外，下一期介紹的胰腺炎中成藥消食片和消炎利尿片也可用于膽結石。

消石片：刺激胰腺分泌胃液，促進肝臟收縮，幫助排出膽結石。

鎮痛消食片：可用于囊腫進入膽總管，出現黃疸、膽管炎、胰腺炎等并發癥，可見發熱、寒戰、大汗等癥。