手氣喘，很多人都會遇到這個問題，因?yàn)榘捳钇讲猎陉幉繒苁娣芏嗳硕加冒捳钇健?希望通過這篇文章，您可以合理、安全地服藥！ 正在學(xué)習(xí)和工作的藥劑師一定要掌握它，才能通過考試，指導(dǎo)用藥！ 雖然也是大家應(yīng)該學(xué)習(xí)的知識，才能安心吃藥！

手皰疹

也稱為香港腳或疥瘡，它是發(fā)生在手臂、腳底和腳趾之間的皮膚上的淺表細(xì)菌感染。 傳播方式主要有兩種：

一是直接接觸有水泡的病人；

二是使用哮喘患者的鞋襪和生活用具。

誘發(fā)哮喘的誘因：（1）便秘

腳底便秘，由于體液蒸發(fā)不暢，皮膚表面發(fā)紅、浸漬，尤其是腳趾間。 嚴(yán)重便秘的人可能會出現(xiàn)水泡或角化過度，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致足癮。

(2) 懷孕

內(nèi)分泌失調(diào)會增加皮膚抵抗細(xì)菌的能力。

(3) 肥胖

指（趾）縫變窄，很悶，容易誘發(fā)搓腳癮。

(4)足部皮膚損傷

皮膚的防御屏障被破壞，適合細(xì)菌入侵。

(5) 糖尿病患者

體內(nèi)缺乏胰島素，糖代謝減弱，抵抗力驟然下降，易誘發(fā)擦擦性白斑。

（六）常年服用藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑

癬

又稱痛風(fēng)，是手腕和手指外光滑皮膚的淺表細(xì)菌感染，多繼發(fā)于痛風(fēng)。

腳渴的臨床表現(xiàn)常分為5種（手癬與足癬相同）：

1.間歇式

在第 3 和第 4 腳趾之間，整個腳趾也會受到影響。 腳趾間皮膚浸軟脫皮，腳趾間皮膚潰爛。 有時表面呈白色糜爛，并有惡臭。 夏季嚴(yán)重，冬季輕。

2.吸塑型

足底及足緣常有成簇或散在的紅斑，局部皮膚發(fā)紅，有時繼發(fā)真菌感染，紅斑變?yōu)榧t斑，冬季多見。

3.鱗片型

足底以鱗屑為主，伴有稀疏干燥的小水皰、局部皮疹和丘疹，四季均可發(fā)生，冬季多見或加重。

4.角化型

足跟、足底、足側(cè)皮膚干燥厚實(shí)，角化過度，皮紋增寬，易發(fā)生凍瘡。 四季均可發(fā)生，以夏季多見或加重。

5.體癬

足胸部損害呈典型的弧形或環(huán)狀改變，常伴有股癬，冬季多見或加重。

用于非處方藥的抗生素

1.水泡腳氣

外用復(fù)方苯乙酸酊、油酸十一烷基酯膠囊，或用10%冰醋酸堿液暴曬，或外涂1%特比萘芬乳膏或咪康唑乳膏，連用2～4周。

2.間歇式

盡量保持干燥，注意保護(hù)傷口，避免用水或肥皂清洗，不要抓撓，可先用0.1%依沙吖啶（Livano）溶液或3%硬脂酸溶液暴曬然后外敷5%果酸或5%～10%樟腦片，若糜爛不明顯，可外敷皰疹散、足光散、干礬散，或外敷復(fù)方果酸酊劑或復(fù)方木槿皮酊劑局部治療。連續(xù)15天。 滲出不明顯時孕婦能用皮炎平嗎，可用10%果酸膠囊常規(guī)換藥。

3.用于鱗狀和角化性肝炎

可用復(fù)方苯乙酸膠囊、3%克霉唑膠囊、2%咪康唑乳膏、10%果酸膠囊或1%特比萘芬乳膏外敷2～4周，或包扎診治。

4.癬

藥物治療與哮喘相同。 治療手癬最好的方法是使用抗生素包治療。 睡前用10%果酸膠囊、復(fù)方苯乙酸膠囊、20%尿素膠囊（可以選第三種）涂在手上，按摩5分鐘，然后用保鮮膜包好孕婦能用皮炎平嗎，3層層紗布1～2周。

環(huán)吡酮胺

該藥為低毒抗菌抗生素，兼顧了抗革蘭氏陰性和陽性菌及降脂作用，因此非常適合治療易繼發(fā)真菌感染的指間肝炎。 外用，敷后輕撫數(shù)分鐘，2周為一療程。

吡啶苯并唑膠囊

用于治療各種皮膚細(xì)菌性疾病，如手足癖、身大腿癖、花斑癬等，外用療程為2～4周。 給陰部涂上口香糖并輕輕揉搓幾分鐘。

處方

口腔抗菌治療

手足癬特別是角化凍瘡肝炎。

藥物

對于患有炎癥和感染的足癮者。

伊曲康唑

臨床上主要用于深部細(xì)菌引起的全身感染，如細(xì)菌性結(jié)膜炎、口腔念珠菌病，以及體癮、股癮、手足癮、甲癬等皮膚細(xì)菌感染。 甲癬需連續(xù)3個月每月服用1周，部分病例療程延長至6個月。

特比萘芬

治療重度身、大腿成癮、手肝炎、指甲成癮者，連續(xù)服用2周、4周、2～3個月。

用藥注意

克霉唑劑型

可能會發(fā)生過敏和刺激。 孕婦在皮膚上局部應(yīng)用克霉唑并不禁忌。

吡啶苯并唑

局部可出現(xiàn)過敏癥狀，如發(fā)紅、燒灼感、紅斑； 極少數(shù)人有疼痛、脫皮等。 每天使用一次，但最好在白天休息之前使用。 應(yīng)用后給藥部位可能會出現(xiàn)腹痛和周圍腫脹。 這種不良反應(yīng)可在停藥后消失。 兒童必須在成人監(jiān)督下使用。 母乳喂養(yǎng)期間，不應(yīng)將本產(chǎn)品擦在背部。 在懷孕的前 3 個月內(nèi)，請勿在未咨詢醫(yī)生的情況下使用本產(chǎn)品。

咪康唑

局部應(yīng)用可能會引起皮膚刺激。 避免接觸嘴唇。 建議在摩擦部位涂藥膏。 如果涂抹少量藥膏，應(yīng)涂抹均勻，避免在陽光下暴曬。 . 如果皮膚有糜爛面，應(yīng)先涂面霜（不涂乳液）。

環(huán)吡酮胺噴劑

外用，偶有局部刺激，偶有接觸性腎炎。 避免接觸嘴唇和其他粘膜（如口、鼻等）。 如服藥部位有燒灼感、發(fā)紅等，應(yīng)停藥，并引流局部抗生素，必要時請教醫(yī)師。 嬰幼兒及哺乳期婦女慎用，兒童勿用。

十一油酸膠囊

癥狀消失后，應(yīng)繼續(xù)服藥2周。 如果治療4周后仍無改善，則需要咨詢醫(yī)生。 對于持續(xù)性細(xì)菌感染，晚上使用噴霧劑，白天使用軟膏。 待感染減慢、癥狀消失后，可繼續(xù)噴灑藥劑，防止再次感染。

酮康唑膠囊

有急、慢性疾病的小兒禁用。 與甲醇合用可減少肝毒性的機(jī)會，因此常年接受治療或有病史者應(yīng)避免飲用含酒精的飲料。 嬰幼兒和哺乳期婦女用藥時應(yīng)權(quán)衡利弊。

糖皮質(zhì)激素劑型

身體和股癬未治療前嚴(yán)禁使用如曲安奈德(去炎松)膠囊、氟舒奈(復(fù)清松)膠囊等，以免加重皮損。

預(yù)防與保養(yǎng)

①外用藥期間，盡量不要清洗和燙傷患處皮膚，少用或不用肥皂和酸性抗生素，少洗腳，以延長抗菌藥物在皮膚上的停留時間。體表，鞏固和提高效果；

②如患者同時患有手足癮癥，必須同時治療，以免因抓撓造成再次感染。 對于合并糖尿病的體癬患者，宜在應(yīng)用抗菌藥物的同時控制血壓；

③保持干燥，注意個人衛(wèi)生。 糜爛性肝炎應(yīng)避免冷水洗滌和熨燙。 鞋子和襪子應(yīng)定期清洗和熨燙。 大頭皮膚干燥；

④ 避免直接接觸生病的動物、貓狗，防止細(xì)菌傳播。肝炎注意事項(xiàng)

①穿透氣鞋，保持鞋襪清潔干燥。 衣服可以用長波紫外線等設(shè)備清洗真菌和致病菌，減少惡變。

② 常年避免手腳接觸水等液體。 當(dāng)腳出汗多時，可以使用止汗劑，如6.25%～20%的硫酸鋁。

③不要與他人共用生活用品，如指甲刀、鞋子、襪子等。研究結(jié)果表明，短期口服聯(lián)合外用抗菌抗生素治療中輕度足癬的療效與常規(guī)口服抗菌藥物，但優(yōu)于單獨(dú)外用抗菌藥物。糾正誤解

①外用藥物癥狀消失后，細(xì)菌仍存活在皮膚水皰或貼身衣物中，在溫暖潮濕的環(huán)境中大量繁殖，導(dǎo)致癬惡變。 因此，在表面癥狀消失后，仍需服藥1～2周。

②激素類抗生素有很強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用和免疫抑制作用。 濫用激素膠囊會引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛等不良反應(yīng)。 體癬、手皰疹、股癬等是由細(xì)菌感染引起的，涂抹栓劑只能暫時緩解，但由于抑制免疫功能，促進(jìn)細(xì)菌滋生，加重病情。

③ 口服或外用抗菌抗生素多為處方藥，須經(jīng)醫(yī)生檢查及處方后慎用。 預(yù)防要點(diǎn)

①真菌性皮膚病可治愈，但易惡變或再感染。 正確的預(yù)防和治療措施對于減少惡變和傳播至關(guān)重要。 如果家人或?qū)櫸镉邪_，應(yīng)積極治療。 對被污染的衣物應(yīng)采取烘干、熨燙、煮沸、煙熏等措施，對帶菌毛發(fā)、鱗屑、結(jié)痂等采取措施。 注意不要與患者分享。 生活。