懷孕十個(gè)月，有一天分娩。在懷孕約280天期間，許多孕婦可能會(huì)感到感冒和發(fā)燒。

當(dāng)面對(duì)這樣的特殊患者時(shí)，我們應(yīng)該對(duì)待他們嗎？如何治療？有哪些安全藥物可用？

我應(yīng)該在懷孕期間治療感冒和發(fā)燒嗎？

當(dāng)然！研究表明，母體核心溫度會(huì)影響胎兒細(xì)胞分裂，并導(dǎo)致神經(jīng)管畸形，胎兒發(fā)育異常和先天性心臟病。與基礎(chǔ)值相比，母親的體溫升高到2.5℃℃℃℃℃。也就是說，當(dāng)體溫達(dá)到38.5 ?39.5℃時(shí)，存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

提醒：無論是直接使用抗熱熱藥物還是間接減少通過抗病毒治療的流感患者的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，可能會(huì)降低這種風(fēng)險(xiǎn)。

懷孕期間如何治療寒冷？

對(duì)于懷孕期間常見感冒或流感的患者，可以采用以下治療選擇：

1。一般措施：注意休息，適當(dāng)補(bǔ)充水，保持室內(nèi)空氣循環(huán)，避免次要細(xì)菌感染。

2。體溫不超過38℃，通常不需要抗熱藥。可以通過物理方法來冷卻它，例如用溫水擦拭浴缸，用冰枕頭壓縮冷毛巾，將冰袋放在腋下，額頭和腹股溝上。

3。如果體溫超過38.5℃，并且物理冷卻效果并不明顯，或者患者由于發(fā)燒而出現(xiàn)明顯的不適，則應(yīng)使用適當(dāng)?shù)目篃崴幬镞M(jìn)行治療。對(duì)乙酰氨基酚是首選。

如何在懷孕期間選擇抗染料藥作為感冒？

目前，人們認(rèn)為對(duì)乙酰氨基酚的副作用最小，是發(fā)燒時(shí)的首選，可以用于各種懷孕階段的患者。除這種藥物以外的藥物以外，缺乏令人信服的準(zhǔn)則或共識(shí)。

在懷孕的各個(gè)階段，它可用于鎮(zhèn)痛和抗熱。常用劑量為300-500 mg。如果發(fā)燒繼續(xù)，則可以每4-6小時(shí)給予一次藥物。連續(xù)使用通常不超過3天。盡管該藥物可以通過胎盤，但在治療劑量的短期內(nèi)使用它會(huì)更安全。

提醒：在美國食品和藥物管理局（FDA）妊娠藥物安全分級(jí)系統(tǒng)，大多數(shù)抗熱鎮(zhèn)痛藥，例如對(duì)乙酰氨基酚，乙酰氨基酚，異甲發(fā)現(xiàn)，萘普生，布洛芬，雙氯芬酸等，分類為B級(jí)均為B類（在by sholedy and thewiral in thewire at thewhite y Mive y Mightance and they princy n eftency and they princy n eftancy and the the the the the the the the the the the the Ordy at inthy at inthy at inthy afty中均多48個(gè)小時(shí)）有選擇地適用于孕婦。但是，當(dāng)前的數(shù)據(jù)對(duì)其應(yīng)用有不同的意見，即使是不同制造商生產(chǎn)的相同藥物也在說明中標(biāo)記。

提醒：

1。普通感冒是一種自限性疾病，主要由病毒感染引起。抗菌藥物不能殺死該病毒，因此不建議使用抗菌藥物治療普通感冒。僅當(dāng)結(jié)合細(xì)菌感染時(shí)，才能考慮抗菌藥物進(jìn)行治療。

2。由于目前沒有特殊的抗病毒藥物用于普通感冒，因此這種類型的患者通常不使用抗病毒治療。應(yīng)盡早開始抗病毒治療，以進(jìn)行確認(rèn)或懷疑的妊娠流感。對(duì)于患有嚴(yán)重狀況的患者，應(yīng)及時(shí)住院治療。

依戀：1979年，根據(jù)藥物對(duì)人體的不同危險(xiǎn)，美國的FAD將藥物分為5類：

A級(jí)：對(duì)照組懷孕早期懷孕的婦女最安全，沒有對(duì)胎兒的風(fēng)險(xiǎn)（也沒有妊娠晚期危險(xiǎn)的證據(jù)），對(duì)胎兒的傷害可能很小。

B級(jí)：在動(dòng)物繁殖實(shí)驗(yàn)中未顯示胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，但是孕婦沒有對(duì)照組，或者對(duì)動(dòng)物繁殖實(shí)驗(yàn)有副作用，但是早期婦女的對(duì)照組中沒有證實(shí)副作用（并且沒有證據(jù)表明中后期妊娠的風(fēng)險(xiǎn)）。

C級(jí)：沒有好的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人類實(shí)驗(yàn)研究；或發(fā)現(xiàn)在動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，但沒有數(shù)據(jù)來解釋人類的問題。僅當(dāng)權(quán)衡勝過胎兒的缺點(diǎn)時(shí)，才會(huì)給予毒品。

D級(jí)：事實(shí)證明，它對(duì)胎兒很危險(xiǎn)孕婦感冒，但對(duì)孕婦的缺點(diǎn)更有益，必須使用。

X級(jí)：事實(shí)證明孕婦感冒，這是對(duì)胎兒的嚴(yán)重危險(xiǎn)，并在懷孕期間被禁止。

有些藥物具有兩個(gè)不同的風(fēng)險(xiǎn)水平，一種是常見劑量水平，另一種是超長劑量水平。

A級(jí)藥物很少。建議在懷孕期間使用A級(jí)和B級(jí)。 C級(jí)謹(jǐn)慎使用。請(qǐng)勿使用或嘗試避免使用D級(jí)，并且禁止X級(jí)。

參考

1。SD3212。如果孕婦感冒該怎么辦？是否請(qǐng)客？如何治療？呼吸時(shí)間。

2. fiore Ae，F(xiàn)ry A，Shay D，Gubareva L等。用于流感治療和化學(xué)的抗病毒劑 - 免疫實(shí)踐咨詢委員會(huì)的建議（ACIP）。 MMWR建議代表2011; 60（1）：1-24。

3。中國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的呼吸醫(yī)生分支。關(guān)于抗激素病毒藥物在治療流感治療的合理應(yīng)用（2016）的專家共識(shí)。中國內(nèi)科雜志，2016，55（3）：244-248。

4。中國呼吸系統(tǒng)專家小組的編輯（統(tǒng)稱為AS）專家小組，專家小組在特殊組中使用普通感冒的標(biāo)準(zhǔn)化藥物使用。 2015年特殊組中普通感冒的標(biāo)準(zhǔn)化藥物使用專家共識(shí)。國際呼吸道雜志，2015，35（1）：1-5。

5。ChristofSchaefer，Paul Peters和Richard K. Miller。懷孕期間的藥物和泌乳治療方案和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 Elsevier的科學(xué)技術(shù)。 2015年，第三版，第27-58頁。