越來越多的年輕高血壓患者，因此，在婦產(chǎn)科中孕婦高血壓，準(zhǔn)備懷孕的高血壓患者的數(shù)量也在增加。應(yīng)該注意的是，在特殊用途中使用了降壓藥，一些高血壓藥物會對胎兒產(chǎn)生一定的影響。對于內(nèi)科患者，這是一種很好的降壓藥。這可能會導(dǎo)致孕婦的胎兒畸形，因此高血壓患者必須在懷孕前后仔細(xì)選擇藥物。因此，對于愿意分娩的慢性高血壓患者，應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前三個月調(diào)整治療計劃。

例如，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）降壓藥具有顯著的降壓作用和多器官保護(hù)作用。它們被廣泛用于高血壓患者。但是，去年，在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一篇文章表明，胎兒在懷孕的頭三個月中暴露于ACEI藥物會增加嚴(yán)重先天性畸形的風(fēng)險，這是ACEI或其他降壓藥的可能性高2.7倍。在有先天缺陷的18個嬰兒中，有7個嬰兒的畸形多種。 9個嬰兒患有心血管畸形，這是最嚴(yán)重的先天缺陷。 3個嬰兒患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。為此，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）建議醫(yī)生需要重新考慮懷孕或準(zhǔn)備生孩子的婦女的藥物。

除了ACEI降壓藥外，孕婦的最佳降壓藥還包括：β受體拮抗劑（代表性藥物普萘洛爾），該藥物與胎兒內(nèi)缺血缺氧，低出生體重和圍產(chǎn)期死亡率增加有關(guān)，并且不用于治療懷孕高血壓的治療。由于缺乏臨床應(yīng)用經(jīng)驗，因此還應(yīng)謹(jǐn)慎使用α-腎上腺素能拮抗劑（例如prazosin）。此外孕婦高血壓，利尿劑在懷孕期間很少用作降壓藥。主要原因是利尿劑會減少孕產(chǎn)婦的血容量，并且通常伴有不良的圍產(chǎn)期結(jié)局，必須認(rèn)真對待。

那么，孕婦可以使用哪些降壓藥？

Methyldopa是一種常用的降壓藥物，是懷孕期間的常用降壓藥，也是唯一一直在童年時期進(jìn)行跟蹤并被證明是安全的藥物。

Alamide苯甲胺是Alpha和Beta阻滯劑。它不會影響子宮和胎盤的血液循環(huán)。它已被廣泛用于懷孕期間的高血壓治療。

羥化醛是血管擴(kuò)張劑。它對降低舒張壓有明顯的影響，并且不會影響子宮胎盤循環(huán)，并且對胎兒沒有不利影響。

硝苯地平和二氨氨木是鈣拮抗劑，具有輕度的降壓作用，不會減少心臟排出。它們有效治療懷孕高血壓，并且易于使用和安全。