門診特殊病種辦理流程

1、參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前，憑《醫(yī)保手冊》）到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關(guān)病歷資料（或復印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。

2、初審醫(yī)院收齊申請人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。

3、市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進行集中評審，專家委員會根據(jù)特門確認標準進行逐個審定。

4、經(jīng)市專家委員會評審通過的，特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，評審通過者于當月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。經(jīng)市專家委員會評審未通過的，注明未批準的原因并書面告知，同時將病歷資料退回申請人。