醫(yī)保個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的區(qū)別

醫(yī)保個(gè)人賬戶是什么意思

醫(yī)保個(gè)人賬戶是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人設(shè)立的，用于記錄本人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專用基金賬戶。

醫(yī)保個(gè)人賬戶的全稱為基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶（Individualmedicalsavingsaccount），簡稱個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶主要用于記錄、存儲個(gè)人賬戶資金，并按規(guī)定用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)。個(gè)人賬戶基金的主要來源包括：個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；用人單位繳納的社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例；有的包括用人單位為個(gè)人繳納的個(gè)人賬戶啟動資金；還有隨著保險(xiǎn)年限的增加而產(chǎn)生的個(gè)人賬戶資金的利息收入。

個(gè)人賬戶支付范圍：通常被用來支付參保人的特定醫(yī)療費(fèi)用，包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用；定點(diǎn)零售藥店的購藥支出；定點(diǎn)醫(yī)院住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用；超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。參保人使用個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合基本醫(yī)療用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按統(tǒng)籌管理，分成2個(gè)帳戶，即統(tǒng)籌帳戶和個(gè)人帳戶，這里的個(gè)人帳戶，就是醫(yī)保個(gè)人賬戶。

醫(yī)保個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的區(qū)別

一、個(gè)人賬戶用于：

（1）門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；

（2）定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用；

（3）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；

（4）超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

二、統(tǒng)籌賬戶用于

（1）住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；

（2）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；

（3）惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。

三、在社保中分單位繳費(fèi)部分和個(gè)人繳費(fèi)部分，單位繳費(fèi)就進(jìn)入統(tǒng)籌帳戶，個(gè)人繳費(fèi)進(jìn)入個(gè)人賬戶，如養(yǎng)老險(xiǎn)單位繳員工工資的20%就進(jìn)行統(tǒng)籌帳戶，員工繳的8%就進(jìn)入個(gè)人帳戶。而醫(yī)療險(xiǎn)中單位繳費(fèi)中還有一部分會劃出員工個(gè)人帳戶里（按各地規(guī)定不同）。

個(gè)人帳戶里的錢屬個(gè)人所有，在養(yǎng)老險(xiǎn)中當(dāng)員工未到退休年齡身故，養(yǎng)老險(xiǎn)個(gè)人帳戶會退回給收益人。醫(yī)療險(xiǎn)中的個(gè)人帳戶里的錢由個(gè)人使用，可以支付門診費(fèi)、社保醫(yī)療規(guī)定的個(gè)人自付部分、購買藥品等，統(tǒng)籌帳戶是作為共同所有。

醫(yī)保個(gè)人賬戶最新政策：

醫(yī)保個(gè)人賬戶能給家人用了！

4月7日召開的國務(wù)院常務(wù)會議，確定建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制的措施，拓寬個(gè)人賬戶資金使用范圍，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

會議指出，我國新一輪醫(yī)改建立了世界上規(guī)模最大、惠及十多億人的基本醫(yī)保網(wǎng)，對減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、緩解看病貴發(fā)揮了重要作用。近年來，又將涉及眾多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫(yī)保報(bào)銷。下一步要深化醫(yī)改，增強(qiáng)職工基本醫(yī)保互助共濟(jì)保障功能，將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。