在《知否知否應(yīng)是綠肥紅瘦》小說中顧廷煜的結(jié)局是活活病死。

顧廷煜是顧偃開和大秦氏的孩子，寧遠(yuǎn)侯府的嫡長子。按理說，顧廷煜作為長子其實(shí)并不用對自己的兄弟做什么，因?yàn)楣糯话愣际堑臻L子繼承家業(yè)，可是偏偏這個(gè)顧廷煜從小體弱多病，弱不禁風(fēng)，甚至沒法傳宗接代。

顧廷煜的這種體質(zhì)，也是遺傳了他的母親大秦氏，大秦氏生前也是一個(gè)體弱多病的人。大秦氏去世后，只留下顧廷煜一個(gè)人在侯府，后來大秦氏的妹妹小秦氏入府，在顧廷煜旁邊攛掇他，導(dǎo)致顧廷煜一直對顧廷燁心懷怨恨。

顧廷燁在母親去世后，從婢女的口中得知是父親新娶的白氏害死了自己的母親，所以他對白氏還有白氏的孩子顧廷燁很是討厭，經(jīng)常在背地中使壞。在白氏死后，顧廷煜更是經(jīng)常陷害顧廷燁，比如偷父親的東西嫁禍給他，在外面破壞顧廷燁的名聲。

其實(shí)顧廷煜變成這樣也是因?yàn)樾∏厥希∏厥线M(jìn)府后，為顧偃開生下了兒子，她看到顧廷煜體弱多病，而二子顧廷燁卻生龍活虎，這讓小秦氏感到了威脅，畢竟她還是想讓自己的孩子繼承爵位的，所以她就在背地里攛掇著顧廷煜，讓他娶對付顧廷燁，自己在表面裝好人。

顧廷煜雖然讓顧廷燁名聲破裂，但是他還是病死的，在死之前，他也知道了一只待自己像兒子一般的小秦氏的真實(shí)面目，只是他還有妻子讓他掛念，所以臨死前，他懇求顧廷燁能夠好好待自己的妻子，顧廷燁一開始不愿意搭理，但是看到他即將離去，也就應(yīng)允了。